的系统性硬化症相关肺动脉高压药物治疗:系统性文献综述

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摘要

系统性硬化症是一种自身免疫性疾病,可能显著影响内脏器官,增加与疾病相关的死亡率。普…

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的系统性硬化症相关肺动脉高压药物治疗:系统性文献综述

摘要

背景

系统性硬化症是一种自身免疫性疾病,可能显著影响内部器官,增加了死亡率与疾病相关。肺动脉高压是增加疾病的发病率和死亡率的条件之一。该研究的目的是开发关于系统性硬化症相关的肺动脉高压的不同药物治疗系统性文献综述。

材料和方法

的系统性文献回顾上科克伦,PubMed的制成和文摘。随机对照临床试验中,对照的临床试验,使用任何可用的治疗,如前列环素类似物的队列和病例对照研究中,内皮素受体蚂蚁激动剂,磷酸二酯酶抑制剂或可溶性鸟苷酸环化酶刺激物都包括在内。这些研究的方法学质量使用科克伦方法进行临床试验评估,并且SIGN工具涂敷了用于队列和病例 - 对照研究。

结果

首先,发现870周的研究,并20项研究进行了最后列入申请入选和排除标准之后,系统的审查。大多数研究在治疗策略( N = 13)包括波生坦。此外,大多数的研究把数据从最重要的临床试验的几个病因的肺动脉高压药物治疗。使用波生坦有些研究并没有给出关于对于一些结果的数据信息。所选择的研究中有一半的临床试验s,这两个被随机分配。这些研究的质量是好的。另一半是观察性研究,以证明中等质量。在一般情况下,人们发现,批准的药物治疗提高了6分钟步行距离,WHO功能分级,NYHA心功能分级,或博格呼吸困难分数,取决于几个研究给与的剂量,也复合的结果,其中包括住院,临床恶化,死亡等关于死亡率,比较有批准的药物治疗时,与安慰剂比较,是联合治疗优于单药治疗是在存活率显著差异。血液动力学变量,如心脏指数,肺阻力和肺的压力测量值进行了改进。此外,NT-proBNP的水平降低,一些excep蒸发散。

结论

在以良好的品质的证据大多数研究中,发现在临床和非临床结果的改善,有利于使用批准的药物的全身sclerosis-治疗相关的肺动脉高压。

会谈摘要

Antecedentes

的La esclerosissistémicaES乌纳enfermedad autoinmune阙puede afectar significativamente洛斯órganosinternos,aumentando LA mortalidad asociada CON dicho trastorno。香格里拉hipertensiónpulmonar ES UNA德拉斯afecciones阙aumentan拉morbimortalidad德拉enfermedad。埃尔objetivo德尔ESTUDIO FUE desarrollar乌纳修订sistemática德拉文学自我洛斯diferentes tratamientosfarmacológicos段LAhipertensiónpulmonar asociada一拉esclerosissistémica。

MATERIALESÿmétodos

硒HIZO UNA修订sistemática德拉文学烯循证医学,PubMed的ÿ文摘。硒incluyeron ensayosclínicosaleatorizados controlados,ensayosclínicoscontrolados,ASI como的ESTUDIOS德cohortesý德casosýCONTROLES utilizando alguno洛斯tratamientos disponibles故事COMO洛斯análogos德拉Prostaciclina,洛斯antagonistas洛斯receptores德Endotelina,洛斯inhibidores德拉Fosfodiesterasaö洛斯estimulantes德拉Guanilato ciclasa可溶。硒evaluóLA CALIDADmetodológica洛斯ESTUDIOS utilizando LAmetodología科克伦第洛斯ensayosclínicos,Y本身aplicóLA herramienta SIGN对洛斯ESTUDIOS德cohortesý德casosýCONTROLES。

Resultados

Inicialmente本身encontraron 870个ESTUDIOS,Y finalmente SE incluyeron 20 ESTUDIOS EN LA修订SIStemáticadespués德aplicar洛杉矶criterios去包容ÿ排除。拉mayoría洛斯ESTUDIOS incluyeron EL波生坦烯拉斯estrategias德tratamiento(N = 13)。 Además,拉mayoría德洛斯ESTUDIOS tomaron DATOS德洛斯ensayosclínicosMÁSimportantes自我EL tratamientofarmacológico德拉hipertensiónpulmonar德diversasetiologías。 Algunos ESTUDIOS阙utilizaron EL波生坦没有suministraron信息自我DATOS relacionados CON algunos resultados。香格里拉mitad德洛斯ESTUDIOS seleccionados fueron ensayosclínicos,德洛斯cuales DOS fueron aleatorizados。香格里拉CALIDAD德estos ESTUDIOS FUE布埃纳。香格里拉OTRA mitadincluyóESTUDIOS observacionales,CON evidencia德CALIDAD moderada。恩一般,本身encontró阙洛杉矶medicamentos aprobados mejoran拉DISTANCIA带拉caminata德6 minutos,拉CLASEfuncional德拉OMS,拉clasificaciónfuncional德拉NYHA,邻EL puntaje德disnea带拉埃斯卡拉德博格,dependiendo德拉dosis administrada连接洛杉矶diferentes ESTUDIOS,Ytambién洛杉矶desenlaces compuestos阙incluyen hospitalizaciones,empeoramientoClínico医院,老爹等恩cuanto一拉mortalidad,SE encontraron diferencias significativas恩拉斯维加斯tasas德supervivencia人comparar洛杉矶medicamentos aprobados与安慰剂相比,siendo拉斯terapias combinadas superiores一拉monoterapia。拉斯维加斯mediciones德变量hemodinámicas故事科莫EL指数之cardíaco,拉斯resistencias pulmonaresŸ拉斯presiones pulmonares mejoraron。 Además,洛斯niveles去的NT-proBNP本身redujeron,CON algunas excepciones。

Conclusiones

恩LAmayoría洛斯ESTUDIOS CON布埃纳CALIDAD德evidencia,SE ENCOntróUNAmejoría烯洛斯desenlacesclínicosY没有clínicos,阙favorece EL USO洛斯medicamentos aprobados第下午tratamiento德拉hipertensiónpulmonar asociada一拉esclerosissistémica。

关键词

全身sclerosisSclerodermaPulmonary hypertensionTreatment

PALABRAS釜

EsclerosissistémicaEsclerodermaHipertensiónpulmonarTratamientoView全文
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